Бессонница и тревожность при засыпании.

 Когда ночь перестаёт быть отдыхом.

Уснуть - казалось бы, самое естественное действие. Но стоит голове коснуться подушки, и начинается "вторая смена": в теле напряжение, мысли скачут, тревога растёт. Бессонница - не просто отсутствие сна, а процесс, в котором тело и психика ведут скрытый диалог. 

Современные исследователи (Матэ, 2022; Ван дер Колк, 2021) указывают: ночные трудности с засыпанием часто связаны не с "плохой гигиеной сна", а с непрожитыми эмоциями и стрессом, которые находят выход в тишине ночи.  

Причины, вызывающие проблемы со сном. Бессонница и ночная тревожность могут возникать по-разному: 
* накопленные дневные эмоции, которым "не было места";   * хронический стресс, заставляющий тело жить в режиме тревоги; 
* старые травматические переживания, которые ночью возвращаются в форме напряжения или панических мыслей; 
* разрыв между тем, что человек чувствует, и тем, что он себе разрешает. 

 Именно этот последний пункт часто становится ключом к пониманию - сон уходит, если нет согласия с собой. Связь эмоций и сна: что прячется в ночной тревоге. Эмоции, которые мы не выражаем днём, "ищут выход" ночью. Злость превращается в внутреннюю борьбу, грусть - в чувство пустоты, а тревога - в бесконечные сценарии "а что если".

Гештальт-подход рассматривает бессонницу не как проблему

Гештальт-подход рассматривает бессонницу не как проблему, от которой надо избавиться, а как сигнал: о чём мне пытается сказать моё тело? Иногда ночное бодрствование - это телесное осознавание, возможность услышать то, что мы обычно заглушаем. Хроническая тревога, гнев, стресс вызывают повышенную выработку гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин. В норме эти гормоны помогают нам справляться с опасностью, но когда их уровень постоянно повышен, тело находится в состоянии постоянной боевой готовности, и система "включи-выключи"(сон-бодрствование) даёт сбой.

Как отмечает психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс, "...невротические пациенты часто страдают от соматизации своих конфликтов. Тело говорит за них то, что они не могут или не хотят выразить словами". Бессонница может быть именно такой "соматизацией" - проявлением подавленной тревоги, которая не нашла другого выхода. ​В этом контексте бессонница может быть как причиной, так и следствием других заболеваний. Хронический недосып истощает нервную систему, снижает иммунитет, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом. В то же время, такие состояния, как хроническая боль, апноэ во сне или гормональные нарушения, могут быть прямой причиной бессонницы.

Как работает гештальт-терапия при бессоннице. Главная идея - дать место чувствам, чтобы напряжение перестало застревать в теле. Через диалог клиент исследует, какие эмоции мешают расслабиться. Через работу с телесным осознаванием учится замечать, где именно "живет" тревога: в груди, животе, спине. Через завершение незакрытых гештальтов возвращает энергию, которая раньше уходила на сопротивление. Таким образом, вместо борьбы со сном появляется путь к внутреннему согласию. Простые, но необычные техники. "Ночная карта эмоций" Перед сном можно записывать три чувства, которые были самыми яркими за день. Даже если их сложно назвать - зафиксировать оттенки ("напряжённость", "сухость внутри", "щемление"). Это снижает риск, что ночью эмоции "обрушатся". Телесное осознавание. Не просто расслабляться, а спрашивать тело: где сейчас больше всего жизни? Где больше всего тяжести? Такая работа переключает фокус с навязчивых мыслей на реальное ощущение "я есть". Диалог с тревогой.
 Записать: "Если бы моя тревога могла говорить, что бы она сказала?" Часто именно этот приём помогает превратить ночного "монстра" в послание, с которым уже можно быть в контакте.

 Долгосрочная перспектива.

Гештальт-терапия работает не только с симптомом (бессонницей), но и с его причиной. В процессе терапии человек учится: замечать и выражать чувства в реальном времени; различать, где тревога настоящая, а где - повторяющаяся из прошлого; выстраивать новый способ быть в контакте с собой и другими. И тогда сон возвращается не как обязанность, а как естественный отклик на внутренний мир, в котором стало больше места для себя.

Литература: 
* Мак-Вильямс Н. (2011). Психоаналитические структуры личности в клиническом процессе. М.: " Класс". 
 * Матэ Г. (2022). Когда тело говорит "нет". Москва: Эксмо. 
 * Ван дер Колк Б. (2021). Тело помнит всё. Москва: Альпина Паблишер.
 * Перлз Ф., Гудман П., Хефферлин Р. (2020). Практика гештальт-терапии. Москва: Класс. 
* Кепнер Д. (2018). Телесный процесс в психотерапии. Москва: Институт общегуманитарных исследований.